Пролежні

Пролежні (змертвіння,некроз) - це дистрофічні, виразково-некротичні зміни шкіри, підшкірної основи й навіть окістя, які розвиваються внаслідок порушення місцевого кровопостачання та іннервації. Утворюються пролежні там, де шкіра тривалий час перебуває в стиснутому стані між кісткою та ліжком.
Ділянки найчастішого виникнення пролежнів.
Коли хворий лежить на спині, пролежні утворюються переважно в ділянці потилиці,лопаток,хребта, крижової кістки,сідниць,ліктів та п'яток. Якщо він лежить на боці чи на животі, некротизуюються ділянки великих вертлюгів,колін,передні поверхні гомілок.
Ознаки пролежнів. Першою ознакою виникнення пролежнів є поблідніння шкіри з наступним почервонінням,набряком і відшаруванням епідермісу. Потім з'являються пухирі й шкіра некротизується.

Причини виникнення пролежнів:

• волога шкіра,глибокі порушення обмінних процесів в організмі (наприклад, при цукровому діабеті);
• незручна,нерівна постіль,яку рідко перестеляють;
• грубі рубці, шви на постільній і натільній білизні;
• мацерація шкіри у разі несвоєчасного обмивання і обсушування її;

Тиск на тканини більшою мірою порушує венозний кровообіг. Виділяють три стадії в розвитку пролежня: венозного застою крові, змертвіння тканин і загоєння.
Для об'єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за шкалою Norton.
Стадії утворення пролежнів:

1. Мацерація
2. Утворення пухирця
3. Неглибока виразка
4. Некроз